Wypadek przy pracy – odszkodowanie, zadośćuczynienie i renta
Poważny wypadek przy pracy może wpływać nie tylko na stan zdrowia, lecz także na zdolność do wykonywania zawodu, wysokość dochodów i codzienne funkcjonowanie całej rodziny.
Niezależnie od świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego okoliczności zdarzenia mogą uzasadniać dochodzenie roszczeń cywilnych. Wymaga to osobnego ustalenia podstawy odpowiedzialności, rozmiaru szkody oraz podmiotu, który może za nią odpowiadać.
Wstępna analiza pozwala uporządkować dokumentację, ocenić możliwe drogi postępowania i ustalić, jakie skutki wypadku powinny zostać uwzględnione.
Każda z tych kwestii wymaga odrębnej oceny.
Kiedy warto dokładniej przeanalizować sprawę?
- doszło do poważnego urazu lub trwałego uszczerbku na zdrowiu
- leczenie i rehabilitacja są długotrwałe
- wypadek ograniczył zdolność do pracy lub wykonywania dotychczasowego zawodu
- nastąpiła utrata albo istotne obniżenie dochodów
- zdarzenie miało skutek śmiertelny
- poszkodowany wymaga stałej opieki lub pomocy innych osób
- zwiększyły się koszty leczenia i codzienne potrzeby
- przyczyną mogła być wadliwa maszyna, organizacja pracy albo naruszenie zasad BHP
- istnieje spór dotyczący protokołu powypadkowego lub przebiegu zdarzenia
- w wykonywaniu prac uczestniczyło kilka przedsiębiorstw
Trzy obszary, które trzeba rozdzielić
Kwalifikacja zdarzenia
Najpierw należy ustalić, czy zdarzenie spełnia ustawowe przesłanki wypadku przy pracy i czy zostało prawidłowo opisane w dokumentacji powypadkowej.
Ubezpieczenie wypadkowe
Świadczenia z tego systemu mają własne przesłanki i nie zależą wyłącznie od cywilnej odpowiedzialności pracodawcy.
Roszczenia cywilne
Wymagają ustalenia podstawy odpowiedzialności, szkody oraz związku przyczynowego pomiędzy zdarzeniem a jego następstwami.
Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego i roszczenia cywilne
Świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego
- zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne
- zasiłek wyrównawczy
- jednorazowe odszkodowanie za stały lub długotrwały uszczerbek
- renta z tytułu niezdolności do pracy albo renta szkoleniowa
- świadczenia dla uprawnionych członków rodziny
Możliwe roszczenia cywilne
- zadośćuczynienie za krzywdę
- koszty leczenia, rehabilitacji, opieki i dostosowania mieszkania
- utracone dochody
- renta z tytułu utraty zdolności do pracy lub zwiększonych potrzeb
- koszty przygotowania do innego zawodu i inne następstwa szkody
Trzeba ustalić podmiot odpowiedzialny i związek następstw ze zdarzeniem. Świadczenia wypłacone z ubezpieczenia wypadkowego mogą mieć znaczenie przy określaniu wysokości części roszczeń.
Kto może ponosić odpowiedzialność cywilną?
Pracodawca
Jeżeli w konkretnych okolicznościach zachodzą przesłanki jego odpowiedzialności za szkodę.
Ubezpieczyciel
Jeżeli odpowiedzialny podmiot posiada ochronę ubezpieczeniową obejmującą dane zdarzenie.
Inny przedsiębiorca
Na przykład podmiot uczestniczący w organizacji lub wykonywaniu prac, jeżeli istnieje własna podstawa jego odpowiedzialności.
Podmiot odpowiedzialny za urządzenie
W zależności od przyczyny wypadku może chodzić o właściciela, użytkownika albo inny podmiot odpowiedzialny za maszynę.
Producent wadliwego produktu
Gdy szkoda pozostaje w związku z niebezpieczną maszyną, elementem wyposażenia lub innym produktem.
Inny sprawca zdarzenia
Na przykład kierujący pojazdem lub podmiot odpowiedzialny za teren, na którym wykonywano pracę.
Protokół powypadkowy i dowody
- protokół powypadkowy albo karta wypadku
- wyjaśnienia poszkodowanego i informacje od świadków
- zdjęcia, nagrania i szkice miejsca zdarzenia
- instrukcje obsługi oraz dokumentacja maszyny
- ocena ryzyka zawodowego i dokumentacja szkoleń BHP
- dokumentacja medyczna i rehabilitacyjna
- dokumenty PIP, prokuratury lub innych organów, jeżeli były sporządzane
- umowy, zaświadczenia o zatrudnieniu i wynagrodzeniu
- rachunki i faktury związane z leczeniem oraz opieką
- informacje o utraconych dochodach i pomocy udzielanej przez bliskich
Jak wygląda prowadzenie sprawy?
Rozmowa o przebiegu wypadku i jego następstwach
Analiza protokołu, dokumentacji i możliwych podstaw odpowiedzialności
Ustalenie świadczeń, roszczeń oraz podmiotów odpowiedzialnych
Prowadzenie właściwych postępowań i reprezentacja w sporze
Co wyróżnia sposób prowadzenia sprawy?
Ponad 10 lat doświadczenia
Praktyka w prowadzeniu złożonych spraw odszkodowawczych.
Analiza kilku reżimów
Oddzielne spojrzenie na dokumentację powypadkową, świadczenia ubezpieczeniowe i odpowiedzialność cywilną.
Ocena przyszłych następstw
Uwzględnienie nie tylko obecnych kosztów, lecz także utraty dochodów i zwiększonych potrzeb.
Jasna komunikacja
Zrozumiałe przedstawienie możliwości, ryzyk i kolejnych etapów bez pochopnych obietnic.
Kancelaria w Gliwicach — sprawy ze Śląska i z innych regionów
Siedziba kancelarii znajduje się w Gliwicach. Sprawy prowadzone są przede wszystkim dla osób z Gliwic i innych miejscowości województwa śląskiego, ale możliwa jest również współpraca z osobami z innych części Polski. Część spotkań i ustaleń może odbywać się zdalnie.
Najczęściej zadawane pytania
Kiedy zdarzenie jest wypadkiem przy pracy?
Co do zasady musi to być nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powodujące uraz albo śmierć i pozostające w związku z pracą. Ocena tego związku zależy od konkretnych okoliczności. Wypadek w drodze do pracy lub z pracy podlega innym zasadom niż wypadek przy pracy.
Czy uznanie wypadku przy pracy oznacza, że pracodawca ponosi odpowiedzialność cywilną?
Nie. Uznanie zdarzenia za wypadek przy pracy ma istotne znaczenie dla świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego, ale samo w sobie nie przesądza odpowiedzialności cywilnej. W tym zakresie trzeba wykazać właściwą podstawę odpowiedzialności, szkodę oraz związek przyczynowy.
Czy przed dochodzeniem roszczeń cywilnych trzeba zakończyć postępowanie przed ZUS?
Nie jest to bezwzględny warunek. Postępowanie dotyczące świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego i dochodzenie roszczeń cywilnych opierają się na innych zasadach. Wynik postępowania przed ZUS oraz wypłacone świadczenia mogą jednak mieć znaczenie dla oceny niektórych roszczeń i ich wysokości.
Co w sytuacji, gdy pracownik przyczynił się do wypadku?
Znaczenie zachowania pracownika trzeba oceniać oddzielnie dla świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego i dla roszczeń cywilnych. Przyczynienie może prowadzić do zmniejszenia świadczeń cywilnych, ale nie w każdej sytuacji oznacza całkowitą utratę roszczeń. W ubezpieczeniu wypadkowym ustawa przewiduje własne, szczególne przesłanki odmowy świadczeń.
Czy można zakwestionować protokół powypadkowy?
Tak. Przed zatwierdzeniem protokołu poszkodowany może zgłosić uwagi i zastrzeżenia. W określonych sytuacjach możliwe jest również dochodzenie przed sądem ustalenia, że zdarzenie było wypadkiem przy pracy albo że jego okoliczności różniły się od wskazanych w protokole.
Czy osoba pracująca na umowie cywilnoprawnej może dochodzić świadczeń?
W niektórych sytuacjach tak. Ustawa obejmuje także określone zdarzenia związane z wykonywaniem pracy na podstawie umów cywilnoprawnych. Zakres ochrony, dokumentacja wypadku oraz podmiot odpowiedzialny wymagają jednak indywidualnej oceny.
Kiedy można dochodzić renty?
Roszczenie o rentę może powstać między innymi wtedy, gdy poszkodowany całkowicie lub częściowo utracił zdolność do pracy zarobkowej, zwiększyły się jego potrzeby albo zmniejszyły się widoki powodzenia na przyszłość. Wysokość renty zależy od rzeczywistych następstw wypadku.
Czy przed pierwszą rozmową trzeba mieć wszystkie dokumenty?
Nie. Na początku wystarczą podstawowe informacje o przebiegu wypadku, stanie zdrowia i dotychczasowej dokumentacji. Po ich omówieniu można wskazać, jakie dalsze materiały będą potrzebne.
Opisz okoliczności wypadku
W pierwszej wiadomości wystarczą podstawowe informacje o zdarzeniu, skutkach zdrowotnych i dotychczasowych ustaleniach powypadkowych. Zakres potrzebnych dokumentów można ustalić później.
☎ 669 954 378
KANCELARIA ADWOKACKA
ADWOKAT DOMINIK HĄC
KANCELARIA ADWOKACKA
ADWOKAT DOMINIK HĄC
DANE KONTAKTOWE
Adwokat Dominik Hąc
ul. Dolnych Wałów 7
44-100 Gliwice